新版 Gleason 高分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，国际上提出了一个属于自己 Gleason 分数系统设计，即 5 级分数系统设计（GGG）。原来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而属于自己 GGG 系统设计指标肝癌的真实感如何，由此可知大样本的资料赞成。

在在，来自美纽约大学的 Loeb 教授等透过了一项深入研究，指标了属于自己 GGG 分数系统设计在行根治性切掉及疗程的肝癌病征中会的抑制作用。表明，属于自己 GGG 分数系统设计很难统一计算肝癌手术后和超声后患的可能性，同时其精确性与同类型的分数系统设计相像，深入研究发表在全面性的 European Urology 上。

该深入研究共纳入了 5880 实有肝癌病征，其中会有 4325 实有做根治性肝癌切掉术，1555 实有病征透过了疗程。中会位随访小时为 4.6 年。

手术后疗程的病征中会，术前外科手术后活检 GGG 分数 1～5 所近似于的病征 4 年无机械患致死率则有 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 分数，这一致死率则有 92%、85%、73%、63% 和 51%。

疗程病征中会，外科手术后活检 GGG 分数 1～5 近似于的病征 4 年无机械患致死率则有 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正血清 PSA 以及临床仍须等因素后，活检 GGG 分数仍可以相当大统一地计算肝癌根治性切掉及疗程后的机械患。与同类型的 3 级或 4 级分数系统设计，属于自己 5 级分数系统设计并一定会改变计算的精准性。

总的来说，属于自己 GGG 分数系统设计不仅可以相当大地计算肝癌根治术后和超声后机械患的可能性，而且精确性与同类型的分数系统设计并无明显差别。与同类型的分数系统设计相比，属于自己 GGG 系统设计更加简洁明了，可以更高地指导肝癌的疗程，同时更快被病征理解。不过该深入研究随访中会位小时仅为 4.6 年，属于自己 GGG 分数系统设计在病征远期剧情中会的抑制作用还需进一步深入深入研究。

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编辑： 张莹