膀胧癌转移致异常勃起一例份文件

转回性致反常排尿常见，我院收治1例，现报告如下。

病变，61岁。因“膀胧胃癌术后18个同月，反常排尿25d”，于2006年6同月 21日人院。病变2004年12同月因“膀胧胃癌”在我院行全膀胧截肢并上部输尿管肌肤造痰术。术后解剖确诊:膀胧尿路上皮胃癌I-II级。侵及膀胧壁全层、尿道部，中枢神经系统周围胃癌增生，血管壁见胃癌增生，尿道切缘并未见胃癌增生，并未细菌感染上部精囊腺。术后应予 MVAC方案化学治疗，甲氨蝶吟50mg.第 l、15、22天静脉滴注，长春碱5mg第2、 15、22天静脉滴注，阿霉素50mg第2 天静脉滴注，顺铂120mg第2天静脉滴注，每4周重复1次，共3个疗程。18个同月后病变因长时间痛性排尿在外院行彩色B超定期检查行:内并未探及明确占位病变，应予阿拉明角化注射等用药均无效，决意转来我院，此时长时间排尿 25d。体检:一般情况可，排尿状态，排尿角度共约130度，质硬，头颜色暗，血运较佳。盆腔CT扫描行:膀胧全切术后，盆底部见4cm X 6。m菱形软组织囊肿，无上皮细胞喜左右侧耻骨水溶性骨性骨质毁损，B超定期检查提行盆腔囊肿，考虑膀胧胃癌复发。确诊为膀胧胃癌转回喜反常排尿。硬膜外下行全截肢术，术中都断定海绵体组织与耻骨下缘猫连严重，分离较困难。术后离体大体所见:长11cm，周长11cm，质硬，断端无显着淤血渗出。解剖确诊: 转回性膀胧尿路上皮胃癌，海绵体内肺脏、血管胃癌栓，切缘上皮细胞、血管及肺脏内胃癌增生。术后病变伤口愈合良好，应予所谓性医学影像。2006年 9同月18日死于全身衰竭。

转回性致反常排尿常见，其原发70%由来消化系统生殖系统，30%为胃肠道[’1。最可能转回至的原发为膀胧胃癌和胃癌，通过角化增生直接侵犯海绵体，引起静脉回流或淋巴回流身心，激活排尿中枢神经系统途径等[2]。20%一50%转回性最初显出为反常排尿。

超声定期检查是确诊的适当方法，无线电波超声定期检查对鉴定高每秒与低每秒反常排尿有重要试图。镜下定期检查可通过观察到转回性阻塞血管，能明确解释病变长时间排尿的原因。转回病变肾功能较佳，求生存期不多达l年。Chan等 报道各别膀胧紧贴细胞胃癌转回至后，病变求生存短时间为0~20个同月，平均 3.9个同月。由于目前没有研究成果证实何种用药方式能显着延至病变求生存短时间，而且病变求生存短时间取决于原发性质、转回仅限于、是否同时有其他躯干转回等，用药应根据大小、型式、原发性的肾功能等因素决定。全截肢是最主要的选项，然而当游离严重时，可选项放疗、化学治疗及对症支持用药缓解症状。