齿骨上膀胱针刺吸引术

本文故事了有或无MRI随时随地下，幼儿肠骨上食道穿孔刺的操作方法方法，该手拳法在较难受益洁净脏化石的情况下尤为举足轻重。

适应证与禁忌证

对于粘连或水肿的女人、患有化脓的小**、严重长期过敏文化史的幼儿、多次导脏未果的幼儿以及有脏道或口手拳法文化史后较难插管的幼儿等，其脏道口能够充分渗透到，较难受益洁净脏化石，此时需行肠骨上食道穿孔刺吸引拳法。禁忌症主要包括泌脏生殖系统异；也，纵隔至极染，出血性疾病以及多器官细菌至极染等。

拳法前，应将操作方法目标以及安全性支出告诉其家庭成员或监护人并答疑，有时尚需签署告诉同意书等。

器械及药品

局部药，1％利多卡因（则有或不则有胺类），放血穿孔，5 ml试管，无害手套，消毒剂铺巾，无害纱布，无害试管，脚上毛巾。

消炎

在肠骨联合行动顶端1-2 cm西北侧应用局部药并覆盖毛巾，拳法前20-30 分钟应用效果最佳。

对于婴儿，可用奶嘴熏低剂量蔗糖溶液，拳法之中吸吮以减少不适；对于纵隔偏厚的较大幼儿，可皮射利多卡因。

操作方法方法

本手拳法若无MRI随时随地均可，比如说将对两种方法顺利完成暗示。

1、无MRI随时随地

使患儿平卧，保持稳定蛙式，第一、第二助手分别控制胳膊和腿。干净消毒剂，穿戴无害手套，并消毒剂从腋窝至肠骨联合行动的脸部，铺单。在肠骨联合行动顶端1-2 cm西北侧用利多卡因注射，用放血穿孔顺利完成放血。需斜向纵隔进穿孔，即穿孔与地面斜向路径有10-20度偏角。穿孔尖穿透食道壁时有突破至极。

初次先前后若未受益脏液，将穿孔管退至脸部与穿孔管接触的大块，但不可离开脸部。相反进穿孔本质并偏向尾侧，再度先前。收集足够脏液后，需立即移出至无害试管。

2、经MRI随时随地

MRI被相当多用于诊断和指导工作操作方法。MRI不仅可观测食道体积，还可更高放血成功率。

该拳法最终的最；也见诱因是食道不再加，栖息于4小时内已排脏或硫酸患儿。拳法前，可用MRI随时随地来确定食道是否有充足的脏液以更高成功率。可用高频(5-10 MHz)给定串列换能器，可获得平行视图并测得食道大小，且每个维度至少可观测2 cm以充分研究，这对于风湿食道激光较为理想。

若病人食道不再加，可根据临床情况低剂量或静脉滴注液体，30分钟后在MRI随时随地下顺利完成食道定位。需补液量取决于病人增重、硫酸程度以及是否有肺结核或心脏疾病等。一旦食道再加，需打算无害凝胶并穿戴无害手套，消毒剂脸部，并将无害碳化盖于MRI机内上。

若需要MRI顺利完成高分辨率指导工作，可用无害铜板标出最适放血点，再行食道放血拳法（放血步骤同上）。仍须高分辨率MRI随时随地，可在紧贴机内大块的纵隔以斜向本质进穿孔。在屏幕上，可清楚标示出穿孔尖穿透脸部继而进入食道前壁。一旦辨别到穿孔进入食道，需抽出脏液。该步骤通过穿孔长轴上的换能器完成，以便使穿孔的长度可视化。

并发症

并发症较少见，包括肉眼血脏、纵隔粉铜板民间组织炎及肠穿孔。其之中，肠穿孔栖息于肺脏覆盖于食道的情况，可用MRI随时随地可降低肠穿孔的可能性。若怀疑肠穿孔，需拔出穿孔头，还用新穿孔头和试管先前。肠道渗透临床表现；也不明显，一般需要疗法。

归纳

掌握肠骨上食道穿孔刺吸引拳法对于临床眼科医生非；也举足轻重。当脏道气管插入非；也不便或者能够试行时，肠骨上食道穿孔刺吸引拳法就成了该操作方法的第二选项。

编者： 吴飏