恐怖性焦虑障碍的表现及病患

一、骇人听闻性心理障碍分：场所骇人听闻(广场骇人听闻)、交友骇人听闻(交友忧郁)、特殊骇人听闻。

(一)携手的临床相似性是：

1.强烈的厌恶体验，这种厌恶由特定的表象或情景所引来。

2.厌恶时伴有轻微的植物神经病症，如心悸或心慌、出汗、震颤或发抖、头昏、恶心等。

3.在短期内忧郁：是在快要接踵而来厌恶表象或进入厌恶的情景在此之后所注意到的忧郁，主要发挥为怕会头昏、心慌、及做的不好或出丑。

4.对厌恶表象或情景的极力回避，骇人听闻性心理障碍的复发加重主要是回避行为和在短期内忧郁势必的结果。

5.对复发都存在终究力，知道厌恶和怕不合理、不必要，但又能够近乎。

6.这种厌恶给病人带来了轻微的痛苦，且妨碍其工作、生活和社会交往。

(二)各种骇人听闻性心理障碍的在结构上：

1.场所骇人听闻，俗称广场骇人听闻：广场骇人听闻与焦急心理障碍有密切的保持联系，大多发生在一次强烈的焦急发作以后。所骇人听闻的实例主要为广场、交通堵塞的娱乐场所、闭室、高处和堕落的地方，以及离家更远或难以立即逃脱的场所。都为对多个经常的骇人听闻，如为1-2个经常则为单纯骇人听闻。接踵而来这些场所有轻微的头昏和将要失控的感觉。在有亲戚身旁时，忧郁会有轻微减轻。与抑郁、逼迫、人格所求体等心理障碍的合计病率显著高于其它骇人听闻心理障碍。

2.单纯骇人听闻性心理障碍：按照DSM-Ⅳ诊断常规，单纯骇人听闻总称五个类型：昆虫骇人听闻、环境骇人听闻、肾脏-药剂-损伤骇人听闻、情景性骇人听闻和其它骇人听闻。

单纯骇人听闻的病人厌恶的来源有对骇人听闻事件、实例的危险的在短期内和对骇人听闻情景下自身化学反应危险的在短期内。昆虫骇人听闻、环境骇人听闻以前者大多，肾脏-药剂骇人听闻则以后者大多。生理化学反应方面，昆虫和环境骇人听闻以皮质醇上升、逆行加快为多，而肾脏-药剂骇人听闻以皮质醇降低和逆行减慢大多。从进化论的角度来讲，大多数类型的骇人听闻化学反应以逆行增快、皮质醇上升大多，这样适度战斗和逃脱。在严重影响损伤具体情况下，逆行减慢和皮质醇下降适度最大限度地减少并发症，保护生命。

3.交友骇人听闻：交友骇人听闻原是旧称交友忧郁心理障碍，是1985年由leibowitz提出的，其目的是引来公众对这种心理障碍的重视。以往并不认为这种心理障碍死亡率较高，不可或缺是只有那些发挥为交友经常显著骇人听闻精神状态的病人才被注意，而那些发挥为习惯地回避交友和交友经常不稳、痛苦者，以及严重影响的躯体化学反应者无论如何了。有的发挥为醋依赖者愈来愈难被想到与交友骇人听闻有关。有些病人则被并不认为是内向的性格。

交友忧郁心理障碍的典型骇人听闻情景有：被介绍给别人，与上级见面，与**见面中开始对谈时，约会，接电话，接待来访者，在被人注视下写字或吃东西，公开经常讲话，上公厕，在商店与人谈价或试穿衣裳。

交友骇人听闻或交友忧郁心理障碍总称三个亚型：(1)开放性交友忧郁心理障碍，发挥为憎恨各种交友和职业赛经常;(2)非开放性交友忧郁心理障碍，发挥为只对2或3种交友经常的憎恨;(3)公合计经常讲话骇人听闻，为特定的或统一的交友忧郁心理障碍。

交友骇人听闻的发挥相似性有：(1)情不自禁：几乎所有的交友忧郁心理障碍病人都有这一植物神经病症注意到，或怕被人见到自己情不自禁，或并不认为自己的情不自禁己被他人看不到，因而惴惴不安。(2)憎恨与别人对视：病人或并不认为自己的嘴唇的余光在犹如别人，或怕别人在审视自己、显出自己的不稳及鲁莽的眼神。(3)憎恨被别人批评或断言：这种具体情况是由于病人过低的自尊再加，如对自己的评价较低、自卑感重，对他人的批评或不好的评价极度极端。(4)当他人面操作不稳：病人可发挥为当面拼写、自认、招呼、所求小便等不稳。

二、诊断

无论场所骇人听闻、交友骇人听闻、单纯骇人听闻症等的诊断是按照CCMD-3，还是按ICD-10或DSM-Ⅳ的常规，根据病人的整体临床发挥及严重影响程度并不难采取行动诊断。但还是应排除骇人听闻病症及回避行为不是由于幻觉、妄想、或器质性精神心理障碍、强迫症和抑郁心理障碍、逼迫心理障碍或躯体疾病等病症再加。