辅助生殖应用有利于改善高龄及卵子老化问题

本文由北京海淀养老院闫冰重新整理自北京大学第三养老院陈新娜教授在第一届复发性早产诊疗学习班上的质问。

年纪与分娩

1. 每五年段年纪组的自然地分娩百余人（非避孕人群）：随产后年纪上升，自然地分娩百余人急剧下降。

2. 不同年纪段产后的早产百余人：随产后年纪的上升，早产百余人呈上升急遽。

3. 年仅异性恋辅助卵巢应用的怀孕百余人和活产百余人急剧下降（新泽西州卵巢中医基金会 2006 年发表数据显示：辅助卵巢应用病人的怀孕百余人和活产百余人随着年纪的增大而提高。）

4. 母亲年纪和胎儿基因三基底的存活百余人：随母亲年纪上升，胎儿基因三基底的存活百余人上升。

年仅与生殖锈蚀

1. 年纪方面的分娩力急剧下降和妨碍辅助卵巢应用结局的某种程度：生殖细胞比例急剧下降和生殖细胞反射百余人急剧下降。

2. 随着年纪增大，粘液比例减少，异常生殖细胞比例增大。（＞35 岁以上性工作者粘液反射百余人明显提高，是 35 岁以下者粘液反射百余人的 1/4，＞40 岁以上性工作者粘液反射百余人急剧提高。）

3. 年仅高血压生殖细胞与受精卵反射百余人难题：细胞核 DNA 比例提高；非整倍基底受精卵增多；受精非整倍基底的发生；受精的极性消失，受精告终；表观遗传性相反。

4. 细胞核被普遍认为是人基底的「中毒者钟」，其机能的改变与年纪有着密切的关联。腺基底作为胸部中毒者最快的器官，在年仅先决条件下，腺基底内卵母人基底内的细胞核随年纪发生改变，并引致了一系列难题。

5. 年仅高血压里面的活性氧自由基（ROS）倾倒及甲基化累积。年仅高血压里面 ROS 平衡被破坏，直接引致细胞核活性的提高，及 ROS 准确度的上升。

6. 年仅生殖细胞里面的 mtDNA 表达提高。年纪引致细胞核活性提高。生殖细胞细胞核机能决定受精卵发育极致。

小结：随着年纪增长，生殖细胞比例及反射百余人均明显急剧下降。年仅高血压 ROS 倾倒，细胞核表达量急剧下降，活性提高，细胞核甲基化增多，从而引致受精卵发育极致提高。反复 COS（控制性超促排卵）影响细胞核机能并使甲基化百余人上升。

辅助卵巢应用前如何加强生殖锈蚀

1. 加强细胞核机能：细胞核替代病人：胞浆植入（年轻细胞核植入）、原核植入、纺锤基底基底植入、极基底植入。细胞核转化剂：小鼠、腺苷 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助施用增强细胞核机能：DHEA、腺苷 Q10、小鼠。

（1）DHEA 是由血清素（占 1/2）、里面枢神经系统和腺基底粘液膜细胞分泌的，是一种活性不强的雄激素，在周围该组织里面将转化为有活性的雄激素和雌激素。随年纪增长，循环里面的 DHEA 准确度急剧下降。能增大生殖细胞的比例的反射百余人，大幅提高自然地怀孕百余人和 IVF 怀孕百余人，缩短得到怀孕的短时间，大幅提高累积怀孕百余人。

（2）腺苷 Q10，在人基底人基底内直接参与能量制造与转化，通过大幅提高年仅高血压的细胞核机能，加强临床结局。

（3）小鼠：由垂基底前三叶直接分泌，促进发育和发育，对卵巢机能兼具调节作用。

小鼠能冲动窦前粘液发育，增大小粘液数目，阻止其开锁。同时能使 FSH 及 LH 抗原增大，反应会性加强、阈值提高。生殖外层有 GH 抗原，小鼠可以大幅大幅提高生殖外层 GH 抗原比例，增大生殖内细胞核的机能。2010 年 GH 运用于 POR 的大样本量研究，结果示意 GH 大幅提高受精卵的临床怀孕百余人，增大植入受精卵的活产百余人。

2015 年新泽西州卵巢年会报告：预后妨碍高血压连用 GH 加强整倍基底百余人及受精卵种植百余人。2015 年里面国《腺基底偏高反应会科学家共识》推荐 GH 重构病人 POR。2015 年里面国《辅助卵巢促排卵药剂病人科学家共识》推荐了小鼠运用于 GH 缺乏、腺基底反应会妨碍、反复着床告终及年仅高血压。

年仅 POR 高血压如何为了让辅助卵巢应用及方案

1. IVF 病人愈来愈适合年仅不明原因不育高血压。

2. 非传统方案：微冲动、自然地周期或者简化周期（适合于病故不能进行腺基底冲动、非常少 2 个冲动周期受精卵反射百余人差、女方年纪少于 40 岁、自愿为了让自然地周期、FSH 15～25IU/L，甚至愈来愈高。AFC1～2 个）、黄基底期排卵（适合于腺基底储备差，其他促排卵无法取得有效受精卵）、OCP 及孕激素下的促排卵。

3. 胞浆植入、核植入、极基底植入、自基底卵巢造血的细胞核植入。

归纳：IVF 是年仅偏高反应会高血压的首要为了让，推荐微冲动或温和冲动的非常规方案。在合适人群推荐 PGS 进行受精卵筛选大幅提高效百余人。其他突破性加强细胞核机能的辅助卵巢应用应用还包括胞浆植入、核植入、极基底植入、自基底卵巢造血的细胞核植入等，今后将有广泛的应用前景。

重新整理者：北京海淀养老院闫冰

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主编： 姚俊华