难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精阻碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会浮现自慰失调（EjD），尽管其发病率高，但现在仍没有恰当的药物缓解 EjD。现在研究成果表明荷尔蒙技术水平降低与自慰失调（EjD）的暴发息息相关，并且荷尔蒙缺少的病征并能浮现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者顺利完成了一项多里心、双盲、随机对照研究成果，以评量荷尔蒙治疗法在荷尔蒙缺少的 EjD 病征里的。结果显示荷尔蒙替代治疗并不会明显缓解荷尔蒙缺少的 EjD 病征病因，文章发表在除此以外的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果共纳入了 76 名存在一种或者更加多 EjD 病因的病征，包括自慰推迟、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度不足等，并且所有病征总荷尔蒙技术水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为两四组，一四组接纳 60 mg 2% 的荷尔蒙治疗，另一四组接纳低剂量治疗，治疗时间为 16 周。

研究成果主要实地调查男性性健康调查调查结果-自慰失调总分（MSHQ-EjD-SF）里三大项目总分（Q1-Q3）的变化，其他量化包括自慰量、MSHQ-EjD-SF 里满意度分数（Q4）、的国际射精功能调查结果表（IIEF）里性兴奋功能和性活动总分等。

此研究成果共纳入 66 例病征。相比之下于低剂量四组，荷尔蒙治疗四组明显降低了病征荷尔蒙技术水平（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙治疗法并能降低 MSHQ-EjD-SF 总分（平均消退 3.1 分），然而与低剂量四组（平均消退 2.5 分）相比之下，差异无统计学本质。至于其他量化以及所致事件真相暴发率，两四组间亦没有明显差异。

自慰是一个由里枢神经系统控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节浮现问题均会浮现 EjD。许多证据表明荷尔蒙可以促进自慰反应，因此荷尔蒙治疗法治疗荷尔蒙缺少的 EjD 成为一个不太可能。然而本研究成果相比较荷尔蒙替代治疗并不会明显缓解荷尔蒙缺少的 EjD 病征病因。荷尔蒙替代治疗的仍需要更加大样本量、更加加严谨的研究成果进一步证实。

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校对： 汤井源