Lancet：癌筛选并没那么有效

据《柳叶刀》杂志近来刊登的一项研究工作发现，肝癌前列腺肝癌可减少有约五分之一的患病率。该研究工作是一项中欧的主要研究工作，通过纳入162,000名成年人样本，最后给出本项研究工作的一直结果。尽管有了针对选择性抗原(PSA)测定必要性的新证据，但其前列腺肝癌是否是利大于弊，争议依旧存在。而且原则上PSA前列腺肝癌概念设计未必应在此期推荐，本文作者亦持有未必相同观点。本项中欧随机肝癌前列腺肝癌试验始于1993年，旨在是确定前列腺肝癌是否是能提高成年人肝癌的患病率。为此，本研究工作对来自8个各不未必相同国家所的50至74岁成年人同步进行采样，他们分别来自比利时、芬兰人、比利时、热那亚、挪威、西班牙、瑞典和瑞士，随机不能接受每四年一次的PSA前列腺肝癌(2年在瑞士同步进行)或者各不未必相同步进行干预(非常少)。如果PSA浓度将近3·0 ng/ml，受试者必需同步进行检查和检查。第9年的研究工作最近，前列腺肝癌提高了15%的肝癌患病率。在第11年的时候提高了22%的肝癌患病率。当结束了13年的随访之后，与非常少相比，前列腺肝癌组所提高的患病率在21%郊外稍有浮动，有约为五分之一。尽管不能接受前列腺肝癌的成年人其肝癌患病率实际上降至了27%。本项研究工作的指导工作、来自挪威伊拉斯谟的学校医学中心的Fritz Schröder教授暗示，“PSA 前列腺肝癌实现了肝癌患病率的大幅提高，与报告的乳腺肝癌前列腺肝癌作用值得注意或更大。然而，大有约40%的前列腺肝癌登革热可能牵涉到过多治疗，进而存在过多化疗的近期及诸如失禁或阳痿的类药物。”他补充到，“基于成年人前列腺肝癌的一时期都已到来。通过减少不必要的检查和程序来避免过多治疗，还必所需更进一步的研究工作。并且操纵刚必需前列腺肝癌、检查和与化疗的患者数目将造成成年人获益受众的减少。多参数MRI应用是一种颇具前景的治疗方法，可选择性治疗侵入性肝癌，并避免许多都是的治疗。这些一般生长缓慢，以致大多数成年人死于其它哮喘。但迄今，成年人必须洞察包括过多治疗与前列腺肝癌危害，以及过多化疗的平衡反馈。"原始出处：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0