幼儿马蹄肾应注意泌尿或其他系统畸形

马鞍大肠（HSK）是最常见的先天性泌尿子系统融合遗传性，死亡率约为1/400。这种解剖遗传性容易导致集合子系统将水所致、尿储留、病菌以及结石呈现出。约1/3至1/2的马鞍大肠症状伴有泌尿或其他子系统遗传性。尽管马鞍大肠死亡率很低，但是目前文献还缺乏孩童症状的长期针灸结果。

为确定孩童马鞍大肠的针灸特征、其他伴发遗传性和大肠脏一集，来自土耳其伊斯坦布尔的孩童大肠内科医生Yuz等人进行了一项简介性深入研究。作者简介了2004至2014以后该医院医疗机构的所有孩童马鞍大肠医疗详细描述，并将深入研究成果登载在Urology杂志上。

患儿仅限于22个女孩和19个孩子们，平均年龄60个月，平均随访2年。偶然发现的马鞍大肠为12事例（29.3%）, 出生前诊断的马鞍大肠为5事例（12.2%）。伴有其他泌尿子系统遗传性的有18事例（43.9%），仅限于鼻腔小管反流（n=8）、大肠盂小管连接部梗阻（n=7）、集合子系统每一次（n=3）。8事例（19.5%）患儿有鼻腔功能不良，9个孩童（21.9%）有其他子系统遗传性。17个（41.4%）症状发生泌尿子系统病菌。

7事例（17%）症状需要手术偏袒，仅限于大肠盂成形术（n=3）、小管鼻腔造口术（n=3）、上半大肠切除术（n=1）。10事例（24.4%）症状出现大肠瘢痕。6事例（14.6%）症状发生蛋白尿，4事例（9.8%）有癫痫，3事例(7.3%)症状进展为慢性大肠病。多变数logistic复归分析显示，蛋白尿、癫痫和大肠瘢痕与慢性大肠病排列成独立相关关系。

该深入研究表明，孩童马鞍大肠症状应检查是否是伴有其他泌尿和非泌尿子系统遗传性。此外，还应密切关系随访泌尿子系统病菌和大肠瘢痕的风险。蛋白尿、癫痫和大肠瘢痕可能是孩童马鞍大肠进展为慢性大肠病的决定因素。

查看信源定址

校对： 王复然