J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨髓内钉术后膝前恐与髓钉的突起有关

对于脊椎先为右腿的疗程病人而言，更多的骨科医生考虑顺利进行脾内头上通常。脊椎脾内头上通常术后的膝前不止是一项更加值得注意的肾衰竭，其发生率有约为31% - 86%。引起膝前不止的真正原因目前尚为不明确，据方面数据分析辨识，其引发与疗程入路，脾头上厚实，医源性关节内损伤，隐神经髌下支损伤，髌韧随身携带或脂肪垫受损等有关。为了确定髌腱内侧入路脊椎脾内头上术后膝前不止的存活率，严重影响程度以及病因，Hallym的学校药学院的Si Young Song, MD等试行了一项回顾性临床实验。在该数据分析中所，作者对膝前不止与基本功能障碍之有数的关连顺利进行了实地，其数据分析报告将于近日在J Orthop Trauma上发详见。

2005年8月至2009年1月有数因脊椎先为右腿接受脾内头上通常病人的45由此可知病人纳入该数据分析之中所。所以病人的疗程均采行髌腱内侧入路，随访时有数为12–52个月，平均22.3个月。在病人侧位X线侧位片上测量脾头上尖端的向内，前厚实可能会。应用恰当类比类别分数实地病人膝前不止可能会，基本功能效果审计采行Tegner户外活动分数和改良Lysholm分数。

详见1.病人的一般数据

三幅1. 沿髌腱内侧缘切下髌旁全力支持随身携带（箭头所指）。

三幅2.应用曲形开脾器于进头上点开脾。

三幅3. 脾头上厚实的X线片测量。A:脾头上向内厚实(脊椎的平台至脾头上近侧尖端的垂直有数距)。B:后退厚实（脊椎前侧皮质至脾头上前侧尖端的有数距）。

数据分析近期，45由此可知病人中所，16由此可知(36%)未引发膝前不止（N四组），16由此可知(36%)出现轻度膝前不止（M四组），另外13由此可知病人(28%)出现了中所重度膝前不止（MS四组）。在年龄，性别，体重比率，损伤机制及右腿类型等总体唯四组有数相异。在脾头上覆以端厚实总体，MS四组的的脾头上向内突起特别是在低于其他四四组（P = 0.042）。在脾头上后退突起总体，三四组有数唯特别是在相异(P = 0.221)。MS四组的头上覆以距特别是在大于其他四四组（P = 0.033），N四组与M四组有数唯特别是在相异。在户外活动时膝不止的严重影响程度总体，由强至弱依次为安有，蹲坐，跑步，开门。恰当类比类别分析辨识，对于所有8种户外活动作法，MS四组的眼部程度特别是在低于M四组。末次随访时，在Tegner户外活动分数总体，MS四组特别是在低于其他四四组(P = 0.008)，在改良Lysholm分数总体四组有数相异也实际上特别是在生物学意义(P , 0.001)。

详见2.引发膝前不止的病人在各个户外活动作法下，眼部严重影响程度及其存活率。

详见3.疗程前后的Tegner分数可能会

详见4.改良Lysholm分数结果

详见5.X线片审计结果

详见6.基于头上覆以距(NAD)的脾头上定位可能会

该数据分析结果详见明，病人通过髌腱内侧入路试行脊椎脾内头上通常后，膝前不止的引发较为类似于，但出现中所重度眼部的可能会并不多。作者确信，尽管膝前不止的引发是多因素的，但可能与脾头上的厚实方面。此外，膝前不止的严重影响程度与术后的基本功能效果特别是在方面。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

编辑： orthop002